?????? 新醫(yī)改方案呈現(xiàn)了一個(gè)廣闊的基層醫(yī)療市場(chǎng)。素來注重三甲醫(yī)院營銷、藥價(jià)高昂的跨國藥企，遭遇了如何解決高價(jià)位和擴(kuò)大市場(chǎng)容量的難題。
　　千呼萬喚的新醫(yī)改方案歷經(jīng)數(shù)次“難產(chǎn)”終于公布了。
　　看到反應(yīng)熱烈的市場(chǎng)和輿論，王華(化名)難以放松。“接下來，公司會(huì)組織專家和相關(guān)人員，確定一些更具體的可操作對(duì)策”，作為某跨國藥企中國區(qū)的市場(chǎng)部經(jīng)理，圍繞新醫(yī)改方案出臺(tái)，王華和他的同事投入了太多的精力。
　　外資的舉動(dòng)耐人尋味。一直以來，外資藥企以高價(jià)藥品打入中國最高端的三甲醫(yī)院，而后坐享高利潤帶來的“滋潤”生活。但新醫(yī)改方案向農(nóng)村、社區(qū)基層醫(yī)療和基本藥物的政策傾斜，將可能改變這些“洋巨頭”的美好時(shí)光。它們需要重新排兵布陣。
　　誰是敲門磚
　　在新醫(yī)改制定和爭議如火如荼之際，近日，諾華集團(tuán)旗下非專利藥(又稱“仿制藥”)子公司——山德士公司全球CEO喬杰夫把新上任后的首次出訪放在了中國。對(duì)于這次敏感又肩負(fù)更多使命的出行，他對(duì)《中國經(jīng)營報(bào)》記者表示，2009年山德士在中國將引進(jìn)更多非專利藥品，同時(shí)大力擴(kuò)展渠道。諾華集團(tuán)對(duì)于山德士今后在中國的發(fā)展寄予厚望。
　　作為諾華集團(tuán)的非專利藥業(yè)務(wù)部，山德士是全球第二大非專利藥公司。2008年山德士全球銷售額達(dá)76億美元，占諾華該年度銷售總額18%。
　　針對(duì)新醫(yī)改方案出臺(tái)將帶來醫(yī)藥市場(chǎng)的巨大變化，諾華沒辦法不把山德士放到戰(zhàn)略位置上。早在半年前，諾華中國區(qū)總裁李振福就曾意味深長地表示，跨國制藥公司倘要參與中國基本醫(yī)療，更多的是在非專利藥領(lǐng)域，并稱諾華將會(huì)進(jìn)行此類努力。
　　和外資藥企一直倚重、并占據(jù)其銷售額半壁江山的專利藥相比，非專利藥的研發(fā)費(fèi)用低、審批程序簡單、價(jià)格低廉，更具性價(jià)比優(yōu)勢(shì)。
　　而根據(jù)新醫(yī)改方案，到2011年將初步建立基本藥物制度。所謂基本藥物，是指結(jié)合我國用藥特點(diǎn)確定的藥物通用名目錄。具有價(jià)格合理、使用頻率高等特點(diǎn)。這意味著，更具價(jià)格競爭力的內(nèi)資藥將迎來市場(chǎng)良機(jī)，而高價(jià)的外資藥則境遇尷尬。
　　新醫(yī)改方案征求意見稿中明確，進(jìn)入基本藥物目錄的藥物將全部納入基本醫(yī)保報(bào)銷目錄，且基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上全部配備使用。也就是說一旦進(jìn)入該目錄，就意味著藥品的市場(chǎng)覆蓋面有了保證。
　　“國家對(duì)基本藥物實(shí)行微利定價(jià)等原則。所有被收載品種的價(jià)格將被嚴(yán)格限定，不會(huì)輕易漲價(jià)?！鄙虾ａt(yī)藥股份有限公司的一位高層透露。
　　這對(duì)素來注重三甲醫(yī)院營銷、且以高價(jià)位“洋藥”為主打的跨國藥企來說，并不是好消息：盡管這些“洋巨頭”一直試圖拓展基層醫(yī)療市場(chǎng)，但受制于價(jià)格因素，它們生產(chǎn)的中高價(jià)藥物很可能無法拿到進(jìn)入這一市場(chǎng)的敲門磚。
　　壓力還來自于大量品牌藥專利即將到期。數(shù)據(jù)顯示，截至2007年底，全球有35種專利藥到期，820億美元的專利藥空間騰空?？鐕幤笠押茈y維持業(yè)績?cè)鲩L勢(shì)頭。
　　“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”非專利，成為跨國藥企發(fā)展不約而同的戰(zhàn)略選擇。除輝瑞、諾華等巨頭采取動(dòng)作外，英國制藥集團(tuán)葛蘭素史克也正在與印度仿制藥公司PiramalHealthcare就收購事項(xiàng)進(jìn)行磋商，以期做大旗下非專利藥市場(chǎng)。
　　插手基礎(chǔ)醫(yī)療蛋糕
　　新醫(yī)改催生的基層醫(yī)療市場(chǎng)，對(duì)許多藥企來說，無疑是個(gè)金礦。而社區(qū)醫(yī)院和農(nóng)村市場(chǎng)則成為跨國制藥企業(yè)眼中的下一個(gè)“蛋糕”，也正因此，眾多跨國藥企一改往日只重視三甲醫(yī)院的營銷，轉(zhuǎn)而向基層拓展。
　　SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所所長林建寧指出，有志于拓展社區(qū)和農(nóng)村市場(chǎng)的企業(yè)，必須通過大規(guī)模生產(chǎn)取勝，以壓低價(jià)格空間。換言之，進(jìn)入基本藥物目錄，同時(shí)也意味著企業(yè)喪失了對(duì)價(jià)格的決定權(quán)。
　　這對(duì)跨國藥企而言，顯然是一種兩難局面—— 一方面，它們不愿意放棄藥品的高價(jià)，但同時(shí)，它們又希望能夠在新醫(yī)改倚重的基層醫(yī)療市場(chǎng)有所斬獲。
　　包括諾華在內(nèi)的跨國藥企“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”非專利藥，希望能獲得價(jià)格上的優(yōu)勢(shì)，以躋身中國醫(yī)療改革盛宴。但擺在它們面前的現(xiàn)實(shí)難題是：在供給上，中國非專利市場(chǎng)的競爭激烈，本土藥企具有一定的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，中國有6000多家制藥廠，其所生產(chǎn)的藥品品種95%以上都屬于無任何專利權(quán)的仿制藥。這些藥企們生存下去正是靠價(jià)格優(yōu)勢(shì)和營銷能力。
　　盡管山德士全球CEO喬杰夫一再強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品的性價(jià)比不同，但不可否認(rèn)的事實(shí)是，外資藥企生產(chǎn)的非專利藥品產(chǎn)品并不具備價(jià)格優(yōu)勢(shì)。價(jià)格高企必然妨礙其與本土企業(yè)的競爭。
　　喬杰夫在采訪中坦承，未來要占據(jù)更大的市場(chǎng)份額，必須通過本地化生產(chǎn)降低成本，并與終端建立更加緊密的聯(lián)系。
　　山德士正在有計(jì)劃地?cái)U(kuò)大工廠的產(chǎn)能，規(guī)劃將中山工廠建設(shè)成其在中國的制藥生產(chǎn)基地，此前，山德士在中國的銷售主要依靠進(jìn)口。山德士中國區(qū)CEO 彭浩云稱，山德士在推廣時(shí)將會(huì)走“學(xué)術(shù)推廣”的路子。（來源：中國經(jīng)營報(bào)）